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杨全兴  癫痫科主任

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...

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来源:北京军海医院

小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经、体液方面的变化,所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同。儿童的生理特征与成人不同,如儿童的神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等,因此,小儿对于较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化,所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。

老年癫痫发作危险系数高

老人身体毕竟不如年轻人,由于老年人年龄的问题,许多器官的功能都已经退化,所以癫痫病的症状不明显。病变部位存在于额顶、枕、颞各叶,与皮层运动区关系较密切;脑血管病变主要是累及皮层者,尚未累及皮层者较少发生癫痫;脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见,部位多在顶枕叶交界部位,应注意查找原发肿瘤,脑肿瘤也是癫痫发病的一大罪首啊。

癫痫发作症状虽然复杂,但是老人癫痫发作一般以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52.6%),局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28.1%),癫痫持续状态(11.4%)和精神运动性发作(7.9%)均可见到。老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常,发作性痫样放电较青少年组少见。脑电图是诊断癫痫病情的很好方法。

另外老年人癫痫病患者中原发性比较少,以继发性癫痫为主。大多数可以找到颅脑病变,据报道,以脑血管病为很多(45.6%),包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13.3%);脑萎缩(10.5%)同样可诱发癫痫;内分泌与代谢病占6.1%。以上这些主要病因,在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫,患了癫痫病的老年人要注意养生。

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